Вопрос:
Мальчик, 8,5 лет. Очень высокий для своего возраста. Активный, подвижный, бодрый. Анализ крови в норме. Источников хронической инфекции в организме нет, гланды удалены, зубы в порядке. Занимается футболом 3-4 тренировки в неделю. Периодически жалуется на боль в одной ноге, левой, ниже колена, спереди, как будто кость болит. Боль примерно раз в 2 недели, снимается финалгоном мазью или ибупрофеном внутрь. Начиталась в Сети, что это может быть симптомов всяких онкологических бяк, насколько такое вероятно, если ребенок бодрый и веселый? К кому обращаться из врачей? Педиатр говорит, что боли роста и беспокоиться не надо.
Ответ:
Добрый день. Подобная симптоматика может наблюдаться в следующих случаях:
- Боли роста в период вытягивания ребенка. Судя по Вашим данным, он действительно высокий для своих лет. Но нужно понимать, что другие причины болевого синдрома исключить также надо.
- Болезнь Осгуда-Шляттера – это остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, которая чаще поражает мальчиков примерно Вашего возраста. Интенсивность болевого синдрома может быть различна, общее состояние страдает умеренно. В области бугристости (косточка под коленом) обычно наблюдается «шишка», припухлость, покраснение кожи при этом наблюдается не всегда. В связи с травмами у мальчиков-футболистов встречается гораздо чаще.
- Болезнь Синдинга – остеохондропатия нижнего полюса надколенника. Патогенез заболевания то же, что и при болезни Осгуда, но встречается оно гораздо реже.
- Тендинит собственной связки надколенника, развитие которого часто обусловлено прыжковыми видами спорта, в том числе и футболом. На ранней стадии боль возникает после тренировки и длительной физической нагрузки, затем может появляться уже и до, и во время нее. Усиление симптоматики наблюдается при разгибании конечности и надавливании в области связки.
- Травмы и постравматические осложнения коленного сустава и его связок, менисков, мышц голени и их сухожилий и так далее.
- Остеосаркомы и другие онкологические заболевания костно-мышечной системы имеют более выраженый болевой синдром с тенденцией к нарастанию, усилению. К тому общий анализ в крови не дает никаких изменений. Данные патологии в Вашем случае маловероятны.
Для исключения вышеописанных патологий желательна консультация травматолога и рентгенография коленного сустава в 2 проекциях, при необходимости специалист направит на МРТ и УЗИ. Этого всего вполне достаточно для исключения наиболее опасных и неприятных заболеваний и подтверждения физиологической причины болей.
