На представленном рентгеновском снимке коленного сустава в прямой и боковой проекции определяется горизонтальное нарушение целостности надколенника по средней линии со смещением отломков. Выраженный отек мягких тканей вокруг коленного сустава.
Заключение: горизонтальный перелом надколенника со смещением отломков.
Поперечный перелом является одним из самых частых видов переломов надколенника. Месте с тем, подобная травма встречается не так часто. Механизм повреждения может быть связан с прямым воздействием силы (удар, падение на колено) на коленную чашечку, с последующим смещением отломков в результате сокращения четырехглавой мышцы. Может быть и иной механизм – резкое сокращение квадрицепса бедра и последующий отрывной перелом.
Первая помощь пострадавшему с подозрением на подобную травму заключается в выполнении следующих мероприятий:
- Вызов скорой помощи.
- Наложение шины от верхней 1/3 бедра до средней трети голени. Нижнюю конечность фиксируют в разогнутом положении.
- Местное воздействие холода – охлаждающий пакет (такие продаются в аптеке), грелка или пакет со льдом.
- Транспортировка пациента в приемное отделение травматологической больницы.
Лечение включает в себя госпитализацию в стационар, пункцию с целью извлечения крови из суставной полости, дальнейшее оперативное лечение – остеосинтез с помощью шурупов, швов. У конкретного пациента консервативная тактика затруднительна. После операции выполняется иммобилизация конечности на срок 6-7 недель. Средние сроки восстановления трудоспособности – 3-5 месяцев.
Возможными осложнениями могут быть деформирующий остеоартроз и некроз костной ткани, а также вторичное повреждение мягких тканей при значительном смещении.
